Kaki Kebas dan Menyucuk-nyucuk: Punca dan Rawatan

Corak kebas memberi petunjuk besar. Kebas sebelah kaki yang menjalar dari pinggang selalunya masalah tulang belakang. Kebas kedua-dua tapak kaki yang bermula di hujung jari dan perlahan-lahan naik selalunya masalah saraf menyeluruh. Rawatannya berbeza, jadi punca perlu dikenal pasti dahulu.

Dua jenis utama: saraf terhimpit atau saraf rosak

Orang Kelantan menyebut kaki kebas sebagai kaki serbe. Saraf kaki bermula dari saraf tunjang di pinggang, keluar antara ruas tulang belakang, kemudian bercantum membentuk saraf sciatic yang turun ke belakang peha hingga ke tapak kaki. Masalah boleh berlaku di pangkal (pinggang) atau di hujung (saraf kecil di kaki).

1. Saraf pinggang terhimpit (sciatica)

Ini berlaku apabila akar saraf di pinggang ditekan, paling kerap oleh cakera yang terkeluar (slip disc), atau oleh saluran saraf yang menyempit pada usia lebih tua. Ciri-cirinya:

• Biasanya sebelah kaki sahaja.
• Sakit, kebas atau menyucuk mengikut satu garis, dari pinggang atau pinggul ke belakang peha, betis, hingga tapak atau jari kaki.
• Bertambah bila duduk lama, membongkok, batuk atau bersin.

Menurut NHS, sciatica biasanya beransur baik dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan, walaupun ada yang lebih lama. Baca: rawatan sciatica di Jom Physio dan sakit belakang sampai ke kaki.

2. Neuropati periferi (saraf hujung rosak)

Di sini saraf-saraf kecil di kaki sendiri yang terganggu. Ciri-cirinya:

• Biasanya kedua-dua kaki, bermula di hujung jari dan tapak.
• Rasa seperti memakai stokin tebal, panas terbakar, menyucuk atau tajam seperti dicucuk jarum.
• Kadang-kadang hilang imbangan, terutama dalam gelap.

Menurut NHS, punca paling biasa ialah kencing manis. Punca lain termasuk kecederaan saraf, jangkitan virus seperti kayap, kesan sampingan ubat tertentu dan pengambilan alkohol berlebihan. Baca: kebas kaki kencing manis dan panduan neuropati.

Kaki kebas kurang vitamin apa?

Soalan ini sangat kerap dicari. Jawapan utama ialah vitamin B12. NHS menyenaraikan semut-semut (pins and needles) sebagai salah satu tanda kekurangan B12. Antara yang lebih berisiko:

• Pesakit kencing manis yang mengambil metformin dalam jangka panjang — NHS menyebut metformin boleh menyebabkan kekurangan B12.
• Warga emas, dan mereka yang ada masalah perut atau usus yang mengganggu penyerapan.
• Mereka yang tidak makan daging, ikan, telur atau susu.

Kekurangan B12 disahkan dengan ujian darah dan dirawat oleh doktor. Jangan ambil suplemen dos tinggi tanpa nasihat, kerana ia boleh menyembunyikan punca sebenar.

Punca lain yang kami jumpa

• Saraf terhimpit di buku lali (tarsal tunnel) — menyucuk di tapak kaki sebelah dalam. Baca: tapak kaki menyucuk.
• Duduk bersila atau bertimpuh lama — kebas sementara yang hilang selepas bergerak; tidak membimbangkan.
• Masalah salur darah — kaki sejuk, pucat, sakit betis bila berjalan yang lega bila berhenti. Perlu pemeriksaan doktor.

Tanda bahaya: terus ke hospital

• Kebas sekitar kemaluan atau dubur.
• Tidak dapat kencing, atau tidak dapat mengawal kencing atau berak secara tiba-tiba.
• Kebas atau lemah teruk pada kedua-dua kaki, atau kebas yang semakin teruk dengan cepat.
• Kaki tiba-tiba terkulai dan tidak boleh diangkat (jari kaki tersadung).
• Luka di kaki yang tidak sembuh, terutama bagi pesakit kencing manis.

Ujian yang mungkin diperlukan

Untuk mencari punca, doktor biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal: kawasan kebas, kekuatan otot kaki, refleks lutut dan buku lali, serta rasa getaran di jari kaki. Selepas itu, bergantung pada corak simptom:

• Ujian darah — gula darah dan HbA1c, paras vitamin B12, fungsi buah pinggang dan tiroid.
• Ujian konduksi saraf — untuk mengukur sejauh mana saraf terjejas. Ini dibuat di hospital.
• MRI pinggang — hanya jika simptom menunjukkan saraf pinggang terhimpit yang teruk atau tidak berubah dengan rawatan. Jom Physio tiada MRI; doktor kami merujuk ke hospital jika perlu.

Apa boleh dibuat di rumah

• Periksa tapak kaki setiap hari jika rasa kebas, kerana luka kecil mungkin tidak terasa. Guna cermin atau minta ahli keluarga melihat.
• Pakai kasut atau selipar yang menutup jari, dan jangan berjalan berkaki ayam di luar rumah.
• Uji suhu air mandi dengan siku, bukan kaki.
• Jangan duduk terlalu lama — bangun dan berjalan setiap 30 hingga 45 minit, terutama jika kebas berpunca dari pinggang.
• Kawal gula darah dan ambil ubat seperti yang diarahkan doktor.

Bagaimana fisioterapi membantu?

Untuk saraf pinggang terhimpit, fisioterapi ialah rawatan utama tanpa pembedahan: senaman yang mengurangkan tekanan pada saraf, terapi manual, dan Super Inductive System (SIS) untuk mengurangkan sakit.

Untuk neuropati, punca seperti gula darah dan B12 mesti dikawal oleh doktor terlebih dahulu. Fisioterapi kemudian membantu dengan senaman imbangan, kekuatan otot kaki dan betis, latihan berjalan, serta nasihat penjagaan kaki untuk mengurangkan risiko jatuh. Baca: cegah jatuh warga emas.

Berapa lama rawatan diperlukan bergantung pada punca. Saraf pinggang yang terhimpit biasanya menunjukkan perubahan dalam beberapa minggu dengan rawatan dan senaman yang konsisten. Neuropati pula perlu dikawal dalam jangka panjang; matlamat fisioterapi ialah memastikan anda kekal kuat, stabil dan selamat berjalan. Bagi warga emas yang sukar datang ke klinik, kami juga ada fisioterapi datang rumah.

Ramai pesakit kami datang dari Bachok dan Machang ke klinik Pasir Puteh untuk rawatan mesin. Lihat fisioterapi untuk penduduk Bachok, Machang, atau baca semua artikel berkaitan di pusat maklumat kebas dan saraf.

Maklumat pendidikan umum — tidak menggantikan pemeriksaan doktor atau fisioterapis. Hasil rawatan setiap individu berbeza.