Saraf Terhimpit di Leher: Tanda, Ujian dan Rawatan Tanpa Pembedahan

Ramai pesakit datang dengan aduan sakit bahu, tetapi selepas diperiksa, punca sebenar ialah saraf di leher. Berita baiknya, menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), kebanyakan pesakit beransur baik dengan masa dan rawatan tanpa pembedahan.

Apa itu saraf terhimpit di leher?

Leher mempunyai tujuh ruas tulang. Di antara setiap ruas, akar saraf keluar melalui lubang kecil dan turun ke bahu, lengan dan tangan. Apabila lubang ini menyempit, atau cakera di antara ruas terkeluar, akar saraf tertekan dan menjadi radang. Ini dipanggil cervical radiculopathy.

Kenapa ia berlaku?

• Perubahan tulang leher dengan usia — cakera menjadi lebih nipis dan kering, dan taji tulang boleh terbentuk serta menyempitkan lubang saraf. Ini punca paling biasa pada usia pertengahan dan warga emas.
• Cakera terkeluar (slip disc leher) — lebih kerap pada orang lebih muda, kadang-kadang selepas mengangkat, menarik atau memulas. Ada yang tiada pencetus yang jelas.
• Faktor yang menambah beban — menunduk lama melihat telefon, kerja mendongak, menunggang motosikal jarak jauh, atau kecederaan leher selepas kemalangan.

Tanda dan simptom

• Sakit yang bermula di leher dan turun ke lengan, terasa tajam, terbakar atau seperti renjatan elektrik.
• Kebas atau semut-semut di jari atau tangan.
• Lemah pada bahu, lengan atau tangan.
• Sakit bertambah bila mendongak, menoleh atau meneran.
• Sesetengah pesakit rasa lega bila meletakkan tangan di atas kepala.

Jari mana yang kebas memberi petunjuk

• Bahu dan lengan atas: biasanya akar saraf C5.
• Ibu jari dan jari telunjuk: biasanya C6.
• Jari tengah: biasanya C7.
• Jari manis dan kelingking: biasanya C8.

Sakit bahu yang sebenarnya dari leher

Akar saraf C5 dan C6 membekalkan kawasan bahu dan lengan atas. Oleh itu, saraf leher yang terhimpit boleh terasa seperti sakit bahu biasa. Petunjuknya: bahu boleh diangkat penuh tanpa sakit yang bertambah, tetapi sakit berubah bila leher digerakkan, dan ada rasa kebas atau semut-semut yang turun melepasi siku. Sebab itu kami sentiasa memeriksa leher pada pesakit yang datang dengan aduan sakit bahu.

Corak ini membantu doktor membezakan saraf leher daripada carpal tunnel di pergelangan atau saraf ulnar di siku, yang boleh memberi kebas pada jari yang hampir sama. Baca: kebas tangan kiri atau kanan.

Ujian yang doktor buat

1. Pemeriksaan fizikal — menguji kekuatan otot, rasa sentuhan dan refleks pada kedua-dua lengan.
2. Ujian gerakan leher — contohnya ujian Spurling, iaitu kepala dicondongkan dan ditekan perlahan ke sebelah yang sakit untuk melihat sama ada sakit lengan dicetuskan semula.
3. Pengimejan — X-ray, CT atau MRI jika ada kelemahan, tanda bahaya, atau tidak baik selepas rawatan. Jom Physio tidak mempunyai X-ray atau MRI; doktor kami akan merujuk ke hospital jika perlu.
4. Ujian konduksi saraf (EMG) — untuk membezakan saraf leher daripada saraf yang tertekan di tempat lain.

Tanda bahaya: perlu dinilai segera

• Kedua-dua tangan kekok, susah butang baju atau menulis.
• Berjalan tidak stabil atau kaki terasa berat.
• Masalah kawalan kencing atau berak.
• Kelemahan lengan yang semakin bertambah.
• Sakit leher selepas kemalangan atau jatuh yang teruk.

Tanda-tanda ini boleh menunjukkan saraf tunjang di leher turut tertekan, dan perlu dirujuk ke hospital, bukan dirawat di klinik fisioterapi dahulu.

Rawatan tanpa pembedahan

AAOS menyenaraikan rawatan tanpa pembedahan termasuk fisioterapi, ubat anti-radang yang dinasihatkan doktor, dan kolar lembut untuk tempoh singkat sahaja. Di Jom Physio, pelan rawatan biasanya:

1. Kurangkan sakit dan radang — SIS dan laser HILT di klinik Pasir Puteh, bersama nasihat ubat oleh doktor.
2. Terapi manual dan traksi lembut — untuk memberi ruang kepada saraf.
3. Senaman otot leher dalam dan bahu — supaya leher lebih stabil dan sakit kurang berulang.
4. Ubah postur harian — kedudukan telefon, ketinggian skrin, bantal tidur dan cara menunggang motosikal.

Pembedahan hanya dipertimbangkan jika simptom tidak baik selepas rawatan tanpa pembedahan, atau jika kelemahan bertambah. Simptom boleh berulang dari semasa ke semasa, jadi senaman di rumah sangat penting.

Apa boleh dibuat di rumah

• Angkat telefon ke paras mata dan bukannya menunduk lama. Rehatkan leher setiap 20 hingga 30 minit.
• Elak mendongak lama, contohnya mengecat siling atau memetik buah, ketika saraf masih meradang.
• Gunakan satu bantal yang menyokong lengkung leher; elak tidur meniarap dengan kepala dipusing ke sebelah.
• Tuam suam pada otot leher dan bahu selama 15 minit untuk melegakan ketegangan.
• Kekal bergerak dengan lembut — gerakan leher perlahan dalam julat yang selesa lebih baik daripada memakai kolar sepanjang hari, kerana pemakaian lama boleh melemahkan otot leher.

Berapa lama ia mengambil masa?

Ia berbeza bagi setiap orang. AAOS menyebut ada pesakit yang pulih dalam beberapa hari atau minggu, dan ada yang mengambil masa lebih lama. Dalam pengalaman kami, kebanyakan pesakit merasa sakit lengan berkurangan dahulu, diikuti kebas, dan kekuatan otot pulih paling akhir. Sebab itu rawatan perlu diteruskan walaupun sakit sudah berkurangan.

Pesakit dari Kota Bharu boleh mendapatkan penilaian dan terapi manual secara temujanji di lokasi Kota Bharu; pesakit dari Tanah Merah pula ramai yang datang ke Pasir Puteh untuk rawatan mesin — lihat fisioterapi untuk penduduk Tanah Merah. Lihat juga rawatan sakit bahu dan leher, harga dan pakej, dan pusat maklumat kebas dan saraf.

Maklumat pendidikan umum — tidak menggantikan pemeriksaan doktor atau fisioterapis. Hasil rawatan setiap individu berbeza.