Patah Tulang Pinggul Warga Emas: Fisioterapi Selepas Pembedahan

Bagi keluarga di Kelantan, berita mak atau ayah jatuh di bilik air dan patah pinggul sangat merisaukan. Selepas pembedahan di hospital, persoalan seterusnya ialah bagaimana menjaga mereka di rumah dan bila mereka boleh berjalan semula. Artikel ini menerangkan apa yang biasanya berlaku dan bagaimana keluarga boleh membantu dengan selamat.

Apa yang berlaku di hospital

NHS menyatakan kebanyakan pesakit patah tulang pinggul dibedah pada hari yang sama atau keesokan hari selepas tiba di hospital. Bergantung pada umur dan jenis patah, pakar bedah mungkin memasang skru, rod atau plat, atau menggantikan sebahagian atau keseluruhan sendi pinggul. Tempoh di wad biasanya sekitar 1 hingga 4 minggu.

Garis panduan NICE (UK) menyarankan pesakit mendapat penilaian fisioterapi dan dibantu bergerak pada hari selepas pembedahan, kecuali ada sebab perubatan, dan terus digerakkan sekurang-kurangnya sekali sehari. Bergerak awal bukan untuk menyeksa pesakit; ia mengurangkan risiko radang paru-paru, luka tekanan, darah beku dan kekeliruan.

Minggu-minggu pertama di rumah

• Ikut arahan pakar bedah tentang berapa banyak berat boleh diletak pada kaki, dan posisi yang perlu dielak (terutama selepas penggantian sendi).
• Bergerak sedikit tetapi kerap: berjalan pendek dengan walker beberapa kali sehari lebih baik daripada sekali yang jauh.
• Tukar posisi setiap 2 jam jika masih banyak baring, untuk mengelak luka tekanan.
• Kerusi yang tinggi dan stabil dengan tempat letak tangan; elakkan sofa yang rendah dan lembut.
• Tandas: pemegang dinding atau kerusi tandas yang ditinggikan sangat membantu.

Senaman awal yang biasa diajar (selepas dibenarkan)

1. Pam buku lali sambil baring, untuk peredaran darah.
2. Kemut otot peha: tekan belakang lutut ke tilam, tahan 5 saat.
3. Kemut otot pinggul: ketatkan otot pinggul, tahan 5 saat.
4. Bengkok lutut sambil baring: gelongsor tumit ke arah badan dalam had yang selesa.
5. Latihan duduk ke berdiri dari kerusi tinggi dengan walker, bila fisioterapis membenarkan.

Program sebenar bergantung pada jenis pembedahan. Jangan tambah senaman sendiri tanpa nasihat.

Berapa lama pulih?

NHS menyebut penyembuhan biasanya mengambil masa beberapa minggu atau bulan, kadangkala lebih lama. Sebahagian pesakit tidak kembali kepada tahap kekuatan dan pergerakan sebelum jatuh, dan mungkin perlu tongkat atau walker. Matlamat realistik ialah berjalan dengan selamat di dalam rumah, ke bilik air sendiri, dan solat dengan selesa.

Peranan keluarga

Fisioterapis datang seminggu sekali atau dua kali, tetapi keluarga ada setiap hari. Apa yang dibuat di antara sesi menentukan kelajuan pemulihan.

• Galakkan, jangan buat semua untuk mereka. Bantu bila perlu, tetapi biarkan mak atau ayah cuba bangun, berjalan dan memakai baju sendiri dengan selamat.
• Ikut jadual senaman yang diberi. Tampal senarai senaman di dinding atau simpan video dalam telefon.
• Berdiri di sisi yang lemah semasa berjalan, dengan tangan sedia menyokong di pinggang.
• Perhati selera makan dan minum. Kurang makan dan kurang minum membuat warga emas lemah, pening dan mudah keliru.
• Jaga emosi. Ramai warga emas takut jatuh semula sehingga tidak mahu bergerak. Pujian kecil untuk setiap kemajuan sangat membantu.

Tanda pemulihan berjalan dengan baik

• Boleh bangun dari katil dan kerusi dengan kurang bantuan
• Jarak berjalan dengan walker semakin jauh setiap minggu
• Boleh ke bilik air sendiri dengan selamat
• Sakit semakin berkurang dan tidur lebih lena
• Mula beralih dari walker ke tongkat, jika fisioterapis membenarkan

Jika kemajuan terhenti beberapa minggu, atau keadaan semakin merosot, maklumkan doktor. Mungkin ada masalah lain seperti jangkitan, anemia atau kesan ubat yang perlu disemak.

Physio datang rumah atau datang ke klinik?

Pada minggu-minggu awal, ramai warga emas belum larat menaiki kereta. Physio datang rumah (RM150 selawatan) membolehkan fisioterapis menilai keadaan rumah sebenar: ketinggian katil, laluan ke bilik air, tangga dan lantai licin. Bila pesakit sudah lebih kuat, sesi di klinik Pasir Puteh membolehkan latihan berjalan dan imbangan yang lebih lengkap. Lihat fisioterapi Pasir Puteh.

Keluarga dari Bachok, Machang dan Jeli juga membawa ibu bapa ke klinik kami selepas fasa awal. Kami susun sesi 1 hingga 2 kali seminggu dengan senaman harian yang keluarga bantu laksanakan.

Apa berlaku semasa sesi fisioterapi

1. Penilaian: kekuatan kaki, pergerakan pinggul, imbangan, cara bangun dan berjalan, serta risiko jatuh.
2. Latihan berjalan dengan alat bantu yang sesuai, dan latihan naik turun anak tangga jika rumah bertangga.
3. Latihan kekuatan otot pinggul dan peha secara progresif, termasuk bangun dari kerusi tanpa bantuan tangan.
4. Latihan imbangan supaya pesakit lebih yakin dan kurang risiko jatuh.
5. Nasihat kepada keluarga tentang cara membantu dengan selamat tanpa mencederakan pinggang sendiri.

Cegah jatuh semula

• Lampu malam dari bilik tidur ke bilik air
• Tikar getah tidak licin di bilik air, dan buang karpet kecil yang mudah tergelincir
• Selipar yang muat dan bertapak getah, bukan selipar longgar
• Semak ubat yang menyebabkan pening atau mengantuk bersama doktor
• Latihan kekuatan kaki dan imbangan secara berterusan

Baca juga: cegah jatuh warga emas dan fisioterapi warga emas.

Kesihatan tulang

NHS menyatakan patah pinggul lebih kerap pada orang yang mengalami osteoporosis. Jika ibu bapa anda berumur 50 tahun ke atas dan patah pinggul, tanya doktor tentang pemeriksaan dan rawatan kekuatan tulang untuk mengurangkan risiko patah di tempat lain. Panduan am pemulihan tulang ada di fisioterapi patah tulang.

Maklumat pendidikan umum — tidak menggantikan pemeriksaan doktor atau fisioterapis. Hasil rawatan setiap individu berbeza.