Cedera ACL Pemain Futsal dan Bola: Rehab dan Bila Boleh Main Semula

Futsal malam dan bola petang ialah sebahagian hidup anak muda di Kelantan. Gelanggang yang licin, kasut yang tidak sesuai dan perubahan arah yang mendadak menjadikan lutut terdedah kepada kecederaan ligamen anterior cruciate (ACL). Artikel ini menerangkan tanda kecederaan, pilihan rawatan, fasa rehab dan bila selamat untuk kembali bermain.

Apa itu ACL dan bagaimana ia koyak?

ACL ialah ligamen di tengah lutut yang menghalang tulang kering bergerak terlalu jauh ke depan dan memberi kestabilan bila badan berpusing. Menurut OrthoInfo (American Academy of Orthopaedic Surgeons), kebanyakan kecederaan ACL berlaku semasa berpusing, menukar arah secara mendadak atau melompat, dan kebanyakannya tanpa hentakan terus pada lutut. Atlet wanita mempunyai kadar kecederaan ACL 2 hingga 8 kali lebih tinggi berbanding lelaki.

Dalam futsal, situasi biasa ialah menggelecek dan memusing badan dengan kaki tertanam pada lantai, atau mendarat dengan lutut lurus selepas melompat untuk tandukan.

Tanda ACL koyak

• Bunyi atau rasa pop semasa kejadian
• Lutut terasa terkehel atau longgar, susah meneruskan permainan
• Bengkak yang muncul dalam masa sehari
• Pergerakan lutut terhad dan tidak selesa bila berjalan

Kecederaan ACL selalunya berlaku bersama kecederaan meniskus (rawan lutut) atau ligamen lain. Diagnosis disahkan melalui pemeriksaan klinikal oleh doktor dan biasanya MRI. Jom Physio tiada MRI di klinik; doktor kami akan memeriksa lutut dan merujuk jika perlu.

Perlu operasi atau tidak?

Bukan semua kecederaan ACL perlukan pembedahan. OrthoInfo menyatakan rawatan tanpa pembedahan sentiasa menjadi pilihan, dengan fisioterapi untuk membina semula kekuatan otot peha dan keyakinan pada lutut. NHS pula menyebut pembedahan mungkin dipertimbangkan jika anda banyak bersukan dan mahu terus bermain, atau jika lutut masih bermasalah selepas mencuba fisioterapi.

Keputusan bergantung pada umur, tahap aktiviti, sukan yang dimainkan, kecederaan lain dalam lutut, dan sama ada lutut kerap terkehel. Pemain futsal yang mahu kembali ke permainan berpusing biasanya akan dibincangkan untuk pembedahan rekonstruksi oleh pakar ortopedik.

Fasa rehab ACL

Sebelum pembedahan (prehab)

Kurangkan bengkak, dapatkan semula lutut lurus sepenuhnya, dan aktifkan otot peha. Lutut yang lebih baik sebelum pembedahan biasanya lebih mudah dipulihkan selepasnya.

Awal selepas pembedahan

Kawal sakit dan bengkak, pergerakan lutut, latihan otot peha, dan berjalan dengan tongkat mengikut arahan pakar bedah. Matlamat penting fasa ini ialah lutut boleh diluruskan sepenuhnya dan otot peha boleh diaktifkan semula, kerana kedua-duanya menjadi asas untuk semua fasa seterusnya.

Fasa kekuatan

Latihan kekuatan kaki secara progresif: squat separa, step-up, latihan sebelah kaki, dan imbangan. Kekuatan otot peha antara kaki kiri dan kanan dipantau.

Lari, lompat dan tukar arah

Larian dimulakan hanya bila kriteria kekuatan dan kawalan lutut dicapai, bukan semata-mata ikut kalendar. Kemudian latihan melompat, mendarat dengan betul dan menukar arah.

Kembali bermain

Kajian Grindem dan rakan-rakan (British Journal of Sports Medicine, 2016) mendapati risiko cedera semula menurun sebanyak 51% bagi setiap bulan kembali bersukan ditangguhkan sehingga 9 bulan selepas pembedahan, dan kekuatan otot peha yang lebih seimbang juga mengurangkan risiko. Sebab itu, kami tidak menggalakkan kembali bermain futsal hanya kerana lutut sudah tidak sakit.

Apa perlu dibuat dalam beberapa hari pertama?

• Berhenti bermain. Jangan cuba "test" lutut dengan sambung permainan; lutut yang tidak stabil boleh mencederakan meniskus.
• Ais, balut dan tinggikan kaki untuk mengawal bengkak.
• Guna tongkat jika susah berjalan, dan dapatkan pemeriksaan doktor.
• Elakkan urut kuat pada lutut yang bengkak.
• Mula gerakkan lutut perlahan dalam had selesa selepas diperiksa, supaya tidak kaku.

Cegah kecederaan: pemanasan yang betul

Ramai pemain futsal terus bermain tanpa pemanasan selepas kerja. FIFA membangunkan program pemanasan FIFA 11+ yang menggabungkan larian, latihan kekuatan, imbangan dan cara mendarat. Satu kajian sistematik (Sadigursky dan rakan-rakan, 2017) mendapati program ini mengurangkan kadar kecederaan pemain bola sepak sekitar 30%. Latihan seperti squat sebelah kaki, mendarat dengan lutut sedikit bengkok dan tidak jatuh ke dalam, dan latihan otot hamstring boleh dimasukkan dalam rutin pasukan anda. Kasut yang sesuai dengan permukaan gelanggang juga penting.

Rehab ACL di Jom Physio

Kami menyusun program mengikut fasa, bermula dengan penilaian doktor dan fisioterapis. Rawatan termasuk terapi manual, senaman progresif, latihan fungsi sukan, dan jika sesuai SIS atau laser HILT untuk sakit dan bengkak (di Pasir Puteh sahaja). Ujian kekuatan dan lompatan digunakan sebelum kami bersetuju anda kembali bermain. Panduan lengkap di rehab sukan dan kecederaan sukan.

Tanda anda belum bersedia kembali bermain

• Lutut masih bengkak selepas latihan atau perlawanan ringan
• Kaki yang cedera jelas lebih lemah berbanding sebelah lagi semasa squat sebelah kaki atau lompat
• Lutut terasa goyah bila berpusing atau berhenti mengejut
• Anda masih takut atau ragu-ragu untuk berpusing dan merebut bola

Keyakinan juga sebahagian daripada pemulihan. Pemain yang masih takut cenderung bergerak secara janggal, dan ini sendiri boleh meningkatkan risiko kecederaan. Latihan berperingkat dari gerakan perlahan ke situasi permainan sebenar membantu membina semula keyakinan ini sebelum anda kembali ke gelanggang bersama pasukan.

Pemain dari Tumpat, Kota Bharu dan Pasir Puteh

Ramai pemain futsal datang selepas waktu kerja; klinik Pasir Puteh buka hingga 10.30 malam setiap hari. Pemain dari Tumpat dan Kota Bharu boleh membuat sesi senaman ikut temujanji di Klinik Etika Kota Bharu. Lihat fisioterapi untuk pesakit Tumpat.

Maklumat pendidikan umum — tidak menggantikan pemeriksaan doktor atau fisioterapis. Hasil rawatan setiap individu berbeza.